Bộ Y tế vừa ban hành thông tư số 40/2014 về danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT nhưng đã vấp phải sự phản kháng của người bệnh và dư luận. Ngày 30.12, đại diện Bộ Y tế đã có những giải thích về việc cắt giảm này.

 

 

Theo lý giải của ông Nguyễn Minh Thảo - Phó Tổng Giám đốc BHXH VN: “Bệnh nhân ung thư có thẻ BHYT vào viện trước ngày thực hiện thông tư số 40 (có hiệu lực từ ngày 1.1.2015) và hiện vẫn đang điều trị tại cơ sở KCB mà đang được chỉ định dùng 1 trong 4 loại thuốc (gồm Doxorubicin, Erlotinib, Gefitinib, Sorafenib) thì vẫn tiếp tục được điều trị và được thanh toán 100%. Những bệnh nhân được phát hiện bệnh sau ngày 1.1.2015, việc giảm chi trả điều trị các loại thuốc này cũng không phải là “tước” cơ hội điều trị của người bệnh, bởi còn nhiều loại thuốc thay thế khác trong danh mục BHYT chi trả có chất lượng điều trị tốt, giá thành hợp lý”.

 

Đại diện Bộ Y tế - bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho rằng, các thuốc quy định tỉ lệ thanh toán theo thông tư số 40 lần này là các thuốc có chi phí điều trị lớn, chủ yếu là thuốc điều trị ung thư để bác sĩ cân nhắc khi chỉ định, kê đơn thuốc, nhằm quản lý tốt hơn, đáp ứng nhu cầu điều trị, có sự chia sẻ nhưng vẫn bảo đảm quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT và khả năng chi trả của Quỹ BHYT.

 

 

Theo phân tích của các chuyên gia, trong 4 loại thuốc chữa ung thư trước đó BHYT thanh toán 100%, nay theo quy định mới sau 1.1.2015 Quỹ BHYT chi trả 50%, còn lại là người bệnh đồng chi trả có Doxorubicin là hóa chất thông thường nhưng được bọc thêm nano để giảm tác dụng phụ, còn hiệu quả điều trị như các thuốc trong BHYT. Nhưng giá thành khá đắt, hơn 5 triệu đồng/lọ với liều điều trị 4 lọ/ngày. Khi so sánh thuốc này với các hóa chất truyền thống thì hiệu quả điều trị là tương đương, thuốc có thêm nano chỉ giảm tác dụng phụ.

 

Còn các thuốc Erlotinib, Gefitinib (điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ) và Sorafenib (điều trị ung thư gan) là những thuốc điều trị đích. Cả 3 loại thuốc này được chỉ định dùng cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối đã thất bại với các thuốc khác. Bác sĩ khi chỉ định thuốc này cũng cân nhắc bởi đây là một chi phí khổng lồ cho việc điều trị trong khi hiệu quả chỉ là kéo dài sự sống người bệnh. Cụ thể thuốc Erlotinib có giá 1.337.420 đồng/viên, thuốc Gefitinib có giá 1.199.076 đồng/viên, mỗi thứ 1 viên/ngày. Thuốc Sorafenib có giá gần 1 triệu đồng/viên với liều 4 viên/ngày, chi phí điều trị sẽ khoảng 120 triệu đồng/tháng.

 

TS Trần Văn Thuấn - Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, hiện trong danh mục thuốc điều trị ung thư được Quỹ BHYT thanh toán đã đủ thuốc trong điều trị ung thư và có nhiều chủng loại để bác sĩ lựa chọn. 4 loại thuốc giảm thanh toán chi trả từ Quỹ BHYT chỉ là số ít thuốc điều trị ung thư có trong danh mục. Thuốc này hiện cũng được chỉ định rất ít, hạn chế và thận trọng. Những thuốc dùng cho bệnh nhân ung thư nằm trong nhóm giảm tỉ lệ thanh toán đợt này không phải là thuốc duy nhất dùng cho bệnh nhân ung thư. Trong danh mục BHYT chi trả vẫn có những thuốc khác có tác dụng tốt mà thay thế được”.